Икона утрачена. Гравированная подпись на пластине гласит:
«Градо-Пермское Рождество-Богородицкое попечительство и Комитет по постройке храма во имя святителя Феодосия Черниговск[ого] чудотв[орца] приносит сей св[ятой] образ в дар Пермскому лазаретному отряду, отправляющемуся на театр военных действий. Да сохранит Господь отряд сей от всяких бед и да пошлет ему успех в трудном государственно-христианском подвиге.»
